第I卷(选择题 ,共100分)
一、单项选择题(本大题共50小题,每小题2分,共100分)
1、药物未被吸收之前,在用药部位所出现的作用称为( )
A、全身作用 B、选择作用 C、后遗效应 D、局部作用
2、不属于肾上腺素禁忌症的是( )
A、糖尿病 B、甲状腺功能亢进症 C、心源性哮喘 D、少尿、无尿
3、影响药物吸收的因素不包括( )
A、药物的理化性质 B、吸收环境 C、药物的剂型和制剂 D、与组织的亲和力
4、阿托品禁用于( )
A、虹膜睫状体炎 B、前列腺增生 C、高度近视 D、胆绞痛
5、对同一药物来说,四者中的最大剂量是( )
A、最小有效量 B、最小中毒量 C、常用量 D、极量
6、抢救过敏性休克的首选药物是( )
A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、阿拉明
7、某药消除为恒量消除,上午7时测得的血药浓度为100mg/L,晚19时测得的血药浓度为20 mg/L,请推测该药的半衰期为( )
A 、4.5小时 B、6小时 C、7.5小时 D、8小时
8、药物的安全范围是指( )
A、最小有效量和极量之间的范围 B、最小有效量和最小致死量之间的范围
C、极量和中毒量之间的范围 D、最小有效量和最小中毒量之间的范围
9、新斯的明的禁忌症是( )
A、重症肌无力 B、尿潴留 C、阵发性室上性心动过速 D、机械性肠梗阻
10、药物最常用、最安全和最简便的给药途径是( )
A、舌下给药 B、口服给药 C、肌内注射 D、直肠给药
11、硝酸甘油用于缓解心绞痛时的给药途径是( )
A、静脉注射 B、肌内注射 C、口服 D、舌下含服
12、发生首关消除的给药途径是( )
A、口服 B、舌下含服 C、肌注 D、灌肠
13、下列有关吗啡的叙述错误的是( )
A、可用于心源性哮喘 B、连续应用可产生耐受性和成瘾性
C、可用于分娩止痛 D、治疗量可抑制呼吸
14、当以一个半衰期为给药间隔时间,经给药几次血中浓度可达到坪值( )
A、1次 B、2次 C、3次 D、5次
15、药物主要的排泄器官是( )
A、肾脏 B、肺 C、胆道 D、肠道
16、强心苷中毒致死的主要原因是( )
A、胃肠道反应 B、神经系统反应 C、心脏中毒 D、肝脏中毒
17、甲药比乙药安全,正确的依据是( )
A、甲药比乙药LD50/ED50小 B、甲药比乙药LD50/ED50 大
C、甲药比乙药LD50小 D、甲药比乙药ED50大
18、下列药物中治疗重症肌无力最好选用( )
A、新斯的明 B、毒扁豆碱 C、毛果芸香碱 D、肾上腺素
19、能降低机体机能活动的药物作用称为( )
A、兴奋作用 B、抑制作用 C、治疗作用 D、毒性反应
20、受体阻断剂和受体( )
A、有亲和力而无内在活性 B、既无亲和力也无内在活性
C、既有亲和力又有内在活性 D、无亲和力而有内在活性
21、 下列治疗高血压的药物中属于直接扩张血管的药物是( )
A、硝普钠 B、可乐定 C、氢氯噻嗪 D、普萘洛尔
22、下列对选择作用的叙述,错误的是( )
A、选择作用是相对的 B、是药物分类的基础
C、与药物剂量大小无关 D、是药物分类的依据
23、氯丙嗪不能治疗( )
A、疾病所致呕吐 B、晕动症所致呕吐 C、肿瘤放疗所致的呕吐 D、药物引起的呕吐
24、下列哪项不是硝酸甘油的不良反应( )
A、高铁血红蛋白症 B、长期用药可出现耐受现象
C、可引起血压下降 D、血管收缩反应
25、普萘洛儿可用于( )
A、高血压 B、心绞痛 C、心律失常 D、以上均可以
26、下列哪项通常是强心苷中毒的先兆,可作为停药指征( )
A、恶心、呕吐 B、头痛、失眠 C、视觉异常 D、心脏中毒
27、酚妥拉明扩张血管的作用是由于( )
A、兴奋α受体 B、兴奋β受体 C、阻断α受体 D、阻断M受体
28、抢救心脏骤停可用心脏复苏三联针,其中不包括下列哪种药物( )
A、肾上腺素 B、阿托品 C、利多卡因 D、新斯的明
29、有中枢性降压作用的药物是( )
A、可乐定 B、卡托普利 C、拉贝洛尔 D、肼屈嗪
30、利血平属于下列哪一类降压药物( )
A、中枢性降压药 B、神经节阻断药
C、去甲肾上腺素能神经末稍阻滞药 D、直接扩张血管药
31、治疗肾绞痛最佳的联合用药是( )
A、哌替啶+地西泮 B、哌替啶+阿托品 C、阿托品+地西泮 D、吗啡+阿托品
32、吗啡中毒后的表现,不包括( )
A、昏迷 B、呼吸抑制 C、瞳孔极度缩小 D、瞳孔散大
33、长期连续用药,机体对药物的效应逐渐减弱或无效,这是( )
A、耐受性 B、成瘾性 C、高敏性 D、耐药性
34、治疗氯丙嗪引起的体位性低血压可选用的药物是( )
A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、去甲肾上腺素 D、异丙肾上腺素
35、关于肾上腺素对血压的影响不正确的是( )
A、低浓度静注,使收缩压升高,舒张压不变或稍低
B、较高浓度时,使收缩压和舒张压均升高
C、肾上腺素的升压作用可被α受体阻断药翻转
D、肾上腺素仅能通过兴奋心脏而升高
36、对硝酸甘油的用药护理叙述错误的是( )
A、颅内高压和青光眼病人禁用 B、贴膜剂应将其贴在胸前区
C、含服后应采取卧位 D、口服缓释制剂,应将药物吞服
37、对阿托品中毒引起的中枢兴奋症状可用下列哪种药物治疗( )
A、地西泮 B、毒扁豆碱 C、新斯的明 D、毛果芸香碱
38、药物的半衰期长,则说明该药( )
A、作用快 B、作用强 C、消除慢 D、吸收少
39、毛果芸香碱属于( )
A、M受体激动药 B、M受体阻断药 C、α受体激动药 D、α受体阻断药
40、药物的副作用是在下列哪种情况下发生的( )
A、极量 B、治疗量 C、半数致死量 D、最小中毒量
41、哌替啶禁用于( )
A、人工冬眠疗法 B、颅脑损伤 C、麻醉前给药 D、心源性哮喘
42、普萘洛尔阻断( )
A、α受体 B、DA受体 C、β受体 D、M受体
43、下列哪项是诱发强心苷中毒的因素( )
A、心肌缺氧 B、高血镁 C、低血钙 D、高血钾
44、M受体兴奋后的表现,下列叙述不正确的是( )
A、心脏兴奋 B、瞳孔扩大 C、支气管扩张 D、胃肠平滑肌收缩
45、强心苷增强心肌收缩力的作用原理是( )
A、增加心肌细胞内游离的Ca2+浓度 B、兴奋β1受体
C、兴奋α1受体 D、阻断心脏的M受体
46、治疗青光眼的药物可以起到的作用是( )
A、散瞳,眼内压降低,调节麻痹 B、缩瞳,眼内压升高,调节痉挛
C、散瞳,眼内压升高,调节麻痹 D、缩瞳,眼内压降低,调节痉挛
47、下列有关肾上腺素的作用叙述不正确的是( )
A、兴奋心脏 B、舒张或收缩血管 C、只能升高血压 D、促进糖原、脂肪分解
48、静滴去甲肾上腺素,药液漏出血管,引起局部组织缺血甚至坏死,护理时不应该( )
A、立即调换静滴部位 B、用普鲁卡因局部封闭
C、进行冷敷 D、用酚妥拉明局部浸润注射
49、有些药物应用一段时间后停药,病人精神上有主观的不适感觉而没有其它生理功能的紊乱,但有反复连续用药的要求,此为( )
A、习惯性 B、耐药性 C、高敏性 D、耐受性
50、下列哪种药物易诱发急性肾功能衰竭( )
A、异丙肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、间羟胺 D、多巴胺
第II卷(非选择题,共70分)
二、简答题:(本大题共5小题,共35分)
1、简述氯丙嗪对中枢神经系统的作用及锥体外系反应的表现(8分)
2、简述吗啡的作用。(8分)
3、简述硝酸甘油的作用及临床应用?(6分)
4、简述地西泮的作用及应用?(4分)
5、在用药护理中,药物半衰期有什么重要意义?(4分)
6、简述阿司匹林的不良反应。(5分)
三、论述题(本大题共3小题,共35分)
1、(本小题15分)目前常用的抗充血性心力衰竭的药物有正性肌力药、减轻心脏负荷药、血管紧张素转化酶抑制药及β受体阻断药等。请问
(1)强心苷的作用表现在哪些方面?(5分)
(2)强心苷有何临床应用?(4分)
(3)如何治疗强心苷中毒?(6分)
2、(本小题9分)某患者,女,60岁,近日感到头痛、头晕、失眠加重,测动脉血压为150/100mmHg。医院诊断为原发性高血压(缓进型),给与抗高血压药物治疗。
试叙述:
(1)影响动脉血压的因素有哪些?(5分)
(2)临床上常用的抗高血压药主要有哪几类?每类各举一个代表药。(4分)
3、(本小题11分)患者,女,因服有机磷农药后,出现恶心、呕吐、流涎,躁动不安,肌肉震颤,瞳孔缩小而急诊入院,经洗胃、阿托品等药物抢救后病情得到缓解。
请分析:(1)阿托品抢救有机磷脂类中毒的机制。(1分)
(2)阿托品除上述作用外,还有其他哪些药理作用及应用。(10分)